Երեխաներն ի տարբերություն մեծահասակների, ունեն ականջի ինֆեկցիաների ավելի մեծ հակում: Ականջի ինֆեկցիան առաջանում է թմբկաթաղանթի հետևում բակտերիաների կամ վիրուսների կուտակման հետևանքով: Այս մանրէները կարող են առաջացնել բորբոքում և հեղուկի կուտակում, որն էլ ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով: Ականջի ինֆեկցիաները պարտադիր պետք է բուժվեն, քանի որ ցավոտ են և հետագայում կարող են ավելի լուրջ ինֆեկցիաների, նույնիսկ լսողության խանգարումների պատճառ դառնալ:

Ինչպե՞ս երեխաների մոտ հայտնաբերել ականջի ինֆեկցիան

1․Ստուգեք ականջի ինֆեկցիայի առկայությունը ձեր երեխայի մոտ: Ականջի ինֆեկցիաներն սովորաբար առաջանում են հանկարծակի: Հետևյալ ախտանիշները կօգնեն ձեզ ճիշտ կողմնորոշվել՝

• Ցավ ականջում
• Ականջում ծանրության զգացում
• Մղձավանջներ
• Լաց
• Գրգռվածություն
• Լսողության խանգարում
• Հավասարակշռության պահպանման դժվարություն
• Բարձր ջերմություն (37.8 °C և ավել)
• Ականջից հեղուկ արտադրություն
• Ախորժակի անկում
• Լուծ և փսխում

2․Ստուգեք ձեր երեխայի ականջը՝ ականջի էլեկտրոնային մոնիտորի միջոցով: Այս սարքերը (ինչպիսիք են EarCheck-ը)՝ օգտագործելով ձայնային ալիքները, հայտնաբերում են միջին ականջում հեղուկի կուտակումները: Սարքը ձայնագրում է անդրադարցված ձայնային ալիքները և ըստ դրա որոշում, թե արդյոք միջին ականջում կա հեղուկ, թե ոչ: Եթե ձեր երեխայի միջին ականջում կա հեղուկի կուտակում՝ դիմեք բժշկի: Այնուամենայնիվ, հեղուկի առկայությունը դեռ չի նշանակում, որ ձեր երեխան ունի ականջի ինֆեկցիա:

• Ականջի էլեկտրոնային մոնիտորը կարող եք պատվիրել առցանց կամ գնել դեղատնից:
• Մոնիտորն օգտագործելիս՝ հատկապես փոքր երեխաների դեպքում, հետևեք նախազգուշական միջոցներին և հրահանգներին:
• Նույնիսկ եթե մոնիտորը ցույց է տալիս, որ ականջում հեղուկի կուտակում չկա, սակայն կան ահազանգող ախտանիշներ՝ լուրջ հիվանդության հավանականությունը բացառելու համար այցելեք բժշկի:

3․Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Բժիշկը կարող է երեխային անձամբ զննելու ցանկություն հայտնել: Պետք է այցելել բժշկի հետևյալ դեպքերում՝

• Երեխան ուժգին ցավեր ունի
• Ցավը տևում է ավելի քան 24 ժամ
• Եթե երեխան վերջերս ունեցել է մրսածություն, գրիպ կամ ինֆեկցիոն այլ հիվանդություն
• Ականջից հեղուկի արտադրություն

4․Բժիշկը կզննի երեխայի ականջը: Բժիշկն օգտագործում է օտոսկոպ, որոշ դեպքերում ՝ պնևմատիկ օտոսկոպ: Այս սարքը բժիշկին թույլ է տալիս տեսնել թմբկաթաղանթը, ինչպես նաև կիրառել օդի մեղմ հոսք՝ հետևելով թմբկաթաղանթի շարժումներին: Հետազոտությունն անցավ է:

• Եթե թմբկաթաղանթը նորմալ չի շարժվում կամ ամբողջովին մնում է անշարժ, ապա դա նշանակում է, որ թմբկաթաղանթի հետևում կա հեղուկի կուտակում:
• Զննման հիմնական մասը թմբկաթաղանթի արտաքին տեսքի ուսումնասիրությունն է` օտոսկոպի միջոցով: Ինֆեկցիայի նշաններն են՝ թմբկաթաղանթի կարմրությունը, այտուցը կամ դրա հետևում գտնվող դեղին հեղուկի առկայությունը:

Բժշկի ցուցումներով անցեք լրացուցիչ հետազոտություններ: Եթե բժիշկն անմիջապես չկարողանա կողմնորոշվել ականջի ինֆեկցիայի առկայության կամ դրա տեսակի հարցում, ապա ձեզ կխնդրի կատարել լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք կօգնեն նրան ճիշտ ախտորոշման հարցում: Հնարավոր են հետևյալ տարբերակները՝

• Տիմպանոմետրիա: Այս հետազոտության ընթացքում ականջի ներսի ճնշումը փոփոխվում է, իսկ սարքն արձանագրում է թմբկաթաղանթի շարժումները: Եթե թմբկաթաղանթը բավականաչափ չի տատանվում կամ մնում է անշարժ, ապա դրա հետևում առկա է հեղուկ:
• Աուդիոմետրիա: Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս փորձարկել երեխայի լսողությունը: Երեխային հագցնում են ականջակալներ և թույլ տալիս, որ լսի տարբեր տոնայնություններով ու բարձրություններով ձայներ: Երեխային հարցնում են, արդյոք նա լսում է որևէ բան, թե ոչ:
• Համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ/ԿՏ) կամ մագնիսոռեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ): Բժիշկը խորհուրդ կտա կատարել տեսապատկերման այս մեթոդները, եթե կա կասկած, որ վարակը դուրս է եկել միջին ականջի սահմաններից: Համակարգչային շերտագրությունը պատկեր ստեղծելու համար օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, մինչդեռ մագնիսոռեզոնանսային շերտագրությունը օգտագործում է մագնիսական և ռադիոալիքներ: Այս մեթոդներն անցավ են, բայց հետազոտության ընթացքում անհրաժեշտ է պառկել սեղանի վրա:

Ականջի ինֆեկցիայի բուժումը

1․Սպասեք մինչև վարակն ինքնուրույն անցնի, եթե ձեր բժիշկն այդպես է խորհուրդ տալիս: Ականջի ինֆեկցիաներից շատերն ինքնուրույն անցնում են մի քանի օրվա ընթացքում՝ առանց հակաբիոտիկների: Այսպիսով դուք նաև նվազեցնում եք հակաբիոտիկակայուն շտամերի առաջացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, ականջի ինֆեկցիայի հենց առաջին կասկածների դեպքում ավելի լավ է երեխային տանել բժշկի՝ համոզվելու համար, որ դա իսկապես ականջի ինֆեկցիա է: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սպասել հետևյալ դեպքերում՝

1. • Եթե երեխան վեց ամսականից մեծ է, երկու տարեկանից փոքր, մեկ ականջում ունի տհաճ զգացողություն ոչ ավելի քան երկու օր, և մարմնի ջերմաստիճանը չի գերազանցում 38.9°C-ը:
   • Եթե երեխան երկու տարեկանից մեծ է, գանգատվում է ոչ ավելի քան երկու օր տևող մեկ կամ երկու ականջներում առկա տհաճ զգացողությունից, և մարմնի ջերմաստիճանը չի գերազանցում 38.9°C-ը:

2․Օգտագործեք տնային միջոցներ` ձեր երեխայի տհաճ զգացողությունները թեթևացնելու համար: Ականջներում զնգոցը կարող է ծանր անհանգստություն առաջացնել: Հետևյալ միջոցները կօգնեն նվազեցնել ցավը և բարելավել գիշերային քունը․

• Տաքություն: Վարակված ականջի վրա դրեք տաք․խոնավ կտոր: Սա կօգնի նվազեցնել ցավը և տհաճ զգացողությունները:
• Ցավազրկողներ (բժշկի թույլատվությամբ): Խորհրդակցեք բժշկի հետ, թե արդյոք կարող եք ձեր երեխային տալ ցավազրկողներ, օրինակ՝ պարացետամոլ կամ իբուպրուֆեն : Երեխաներին կամ պատանիներին չի՛ կարելի տալ ասպիրին, քանի որ այն կարող է բերել Ռեյի սինդրոմի առաջացման:

3․Օգտագործեք հակաբիոտիկներ: Եթե ձեր երեխային նշանակվել է հակաբիոտիկների կուրս, ապա երեխան պետք է ընդունի կուրսը մինչև վերջ, նույնիսկ եթե նրա վիճակը բարելավվի մինչև կուրսն ամբողջովին ավարտելը: Այսպիսով, դուք կանխում եք հակաբիոտիկակայուն շտամերի առաջացման ռիսկը: Ամենայն հավանականությամբ, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա հակաբիոտիկներ հետևյալ դեպքերում՝

• 38.9°C-ից բարձր ջերմություն
• Մեկ կամ երկու ականջներում, միջինից ուժեղ ցավի առկայություն
• Եթե ինֆեկցիան շարունակվում է երկու կամ ավելի օր

4․Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ականջի (տիմպանոստոմայի) խողովակների անհրաժեշտության մասին: Եթե պատշաճ կերպով չհետևեք, հեղուկի կուտակումը և ականջի ինֆեկցիաները կարող են ականջին լուրջ վնաս հասցնել՝ ընդհուպ մինչև լսողության կորուստ: Եթե երեխան վեց ամսվա ընթացքում տառապել է երեքից ավելի ականջի ինֆեկցիաներով, կամ մեկ տարվա ընթացքում չորս ինֆեկցիա է տարել, կամ եթե վարակը բուժելուց հետո ականջում դեռ հեղուկ կա, ապա բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել ականջի խողովակներ:

• • Բժիշկը թմբկաթաղանթի վրա փոքրիկ անցք է բացում և դրա միջոցով հեռացնում ցանկացած բնույթի կուտակված հեղուկ: Միևնույն ժամանակ, անցքի մեջ տեղադրվում է բարակ խողովակ, որի միջոցով օդը մտնում է միջին ականջ, իսկ հեղուկը ավելի ուշ հեռացվում է:
  • Կախված խողովակի տեսակից, խողովակը 6-12 ամիս թողնում են ականջում, որից հետո հեռացնում են վիրահատական ճանապարհով, երբ բժիշկը կարծում է, որ խողովակն այլևս անհրաժեշտ չէ: Խողովակը հեռացնելուց հետո թմբկաթաղանթի վրա արված բացվածքը ձգվում է:
  • Այս գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Սա ամբուլատոր պրոցեդուրա է, որը տևում է մոտ 15 րոպե:

Խուսափեք անարդյունավետ և վտանգավոր բուժումներից: Հաճախ ծնողների համար դժվար է սպասել մինչև վարակն անցնի՝ դիտելով, թե ինչպես է երեխան տառապում ցավից և լաց լինում: Չնայած դրան, դիմադրեք չստուգված տնային միջոցներ կիրառելու գայթակղությանը: Եթե, այնուամենայնիվ, որոշեք փորձել բուժման այլընտրանքային որևէ մեթոդ, ապա անպայման օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այլընտրանքային մեթոդները կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցություններ կամ փոխազդել դեղորայքի հետ: Մի օգտագործեք այս մեթոդները, առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Նման մեթոդներից են՝

• • Հոմեոպաթիկ միջոցներ (խոտաբույսեր և հանքային աղեր): Այս սննդային հավելումները այնքան լավ չեն փորձարկվել, որքան դեղորայքը: Սա նշանակում է, որ դրանց դեղաչափը և կազմը միշտ հեռու են լավ սահմանվածից: Ավելի լավ է նման դեղեր չօգտագործել երեխայի բուժման համար:
  • Խիրոպրակտիկա: Գիտական ուսումնասիրությունները չեն հաստատել այս տեխնիկայի արդյունավետությունը: Ավելին, երեխայի հետ անզգույշ մանիպուլյացիաների արդյունքում, խիրոպրակտերը կարող է վնասվածք հասցնել նրան:
  • Քսիլիտոլ: Այն կարող է կանխել, բայց ոչ բուժել ականջի ինֆեկցիաները: Այնուամենայնիվ, պահանջվող դեղաչափերը կարող են բերել որովայնի ցավերի և փորլուծության: Շատ մասնագետներ խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել այս միջոցը:
  • Պրոբիոտիկներ: Այս դեղերը հասանելի են բերանային ընդունման և սփրեյների տեսքով: Գիտական ուսումնասիրությունները տալիս են հակասական արդյունքներ այս դեղերի ազդեցության վերաբերյալ:

Ականջի ինֆեկցիայի կանխարգելումը

1․Սովորեցրեք ձեր երեխային պահպանել հիգիենայի կանոնները: Դա կօգնի կանխել մրսածությունը և գրիպը, որոնք հաճախ հանգեցնում են ականջի և քթի խոռոչների խցանումների և այնտեղ հեղուկի կուտակման: Սովորեցրեք ձեր երեխային հետևյալը՝

• Լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ
• Փռշտալու դեպքում փակել բերանը արմունկով, այլ ոչ թե ափով
• Չխմել և չուտել ուրիշների կողմից օգտագործված սպասքով

2․Համոզվեք, որ ձեր երեխան չի ներշնչում ծխախոտի ծուխը: Երկրորդային ծխախոտի ծուխը թուլացնում է երեխայի իմունային համակարգը՝ նրանց ավելի խոցելի դարձնելով վարակների նկատմամբ:

• Եթե ձեր ընտանիքում ինչ-որ մեկը ծխում է և չի կարողանում հրաժարվել այս վատ սովորությունից, խնդրեք նրան ծխել տնից դուրս, որպեսզի երեխան չշնչի ծխախոտի ծուխը: Նաև խնդրեք նրան, որ չմոտենա երեխային ծխած հագուստով:

3․Լակտացիա: Կրծքի կաթը պարունակում է հակամարմիններ և իմունային այլ բջիջներ, որոնք պայքարում են վարակի դեմ: Շշեից կերակրելիս փորձեք օգտագործել կրծքի կաթ, այլ ոչ թե արհեստական կաթ:

• Երբ կերակրում եք, պահեք ձեր երեխային այնպես, որ նրա գլուխը որովայնից բարձր լինի: Հնարավորության դեպքում երեխային նստեցրեք՝ պահելով նրան մեջքից: Փորձեք թույլ չտալ երեխային անկողնում պառկած ժամանակ շիշից կաթ խմել:

4․Պատվաստեք ձեր երեխային։ Պատվաստումները կօգնեն ձեր երեխայի օրգանիզմին պայքարել բակտերիալ և վիրուսային ձագման վարակների դեմ, որոնք հաճախ բերում են շնչառական համակարգի կամ ականջի ինֆեկցիաների։ Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ հետևյալ պատվաստումների վերաբերյալ՝

• Հեմոֆիլուս ինֆլուենցա Բ պատվաստում (ՀԲՎ պատվաստում)
• Սեզոնային գրիպի պատվաստում
• Պնևմոկոկային պատվաստում

Զգույշ եղեք արտաքին ականջի բորբոքումից։ Սա հանդիսանում է ականջի ինֆեկցիա, որն առաջանում է ականջի մեջ ջուր լցվելու և այնտեղ բակտերիաների աճի հետևանքով։ Արտաքին ականջի բորբոքումը ախտահարում է լսողական անցուղին՝ առանց թմբկաթաղանթը թափածակելու։ Արտաքին ականջի բորբոքման ռիսկը կարելի է նվազեցնել հետևյալ միջոցներով՝

• Չպետք է լողալ այնիպիսի ջրավազաններում, որտեղ կան բակտերիաների բարձր խտություն։ Համոզվեք, որ ձեր երեխան չի լողում ջրում ջրիմուռների ծաղկման ժամանակահատվածում (այսպես կոչված ջրի «ծաղկում»)։
• Չպետք է ականջի մեջ մտցնել օտար մարմիններ։ Մի փորձեք պինդ առարկաներով հեռացնել ձեր երեխայի ականջի կեղտը(ծծումբը)։ Դա կարող է վնասել արտաքին լսողական անցուղու նուրբ մաշկը՝ բարձրացնելով երեխային լողացնելիս ինֆեկցիա առաջանալու հավանականությունը։
• Չորացրեք ականջները լողանալուց հետո։ Եթե ձեր երեխան չի կարողանում ինքնուրույն հեռացնել ջուրը ականջից՝ օգտագործեք ֆեն։ Միևնույն ժամանակ օգտագործեք ամենամեղմ ռեժիմը և պահեք ֆենը երեխայի գլխից առնվազն 30 սանտիմետր հեռավորության վրա՝ խուսափելու համար գերտաքացումից։ Չորացրեք ականջը վերջինիս վրա պահելով տաք, չոր օդի հոսք։